كما هو معروف أن عملية تكميم أو قص المعدة الطولي الهدف الرئيسي منه هو التقليل من حجم المعده بمقدار الثلثيين أي حوالي 70 % .. وبذلك يشعر المتكمم بالشبع السريع بعد كميه قليله من الطعام .. هذا فضلا عن أن الجزء الذي يتم أزالته يحتوي على هرمون الجوع (الجرلين) والذي يقل بنسبه كبيره .
أن المعدة تمتلك خاصية التوسع بشكل مذهل جدا ذلك بسبب وظيفتها الأساسيه وهي تلقي الطعام والشراب .. حيث أن المعدة تحتوي على بطانه داخليه فريده من نوعها مجعده بحيث تستطيع التمدد و التقلص بسهوله ردا على أستقبال الطعام وخروجه منها .
كما أن علينا معرفة الأليه التي تتم عند الشعور بالجوع وطريقة أستقبال المعدة للطعام
عندما تستقبل المعده الطعام يبدء الحمض المعدي بالأفراز... وعندما نستمر في ألأكل ....المزيد من الطعام يدخل المعدة ويتحد مع الطعام الموجود... بأنتظار تفكيكه من قبل الحمض المعدي
وبذلك تقوم المعدة بالتأقلم والتمدد لأستيعاب الطعام ... وبعد أن تتمدد لحد معين كاف ترسل أشاره للدماغ تبلغه ( هناك من الطعام مايكفي و أنا ممتلئه ) ومن خلال ذلك بطانة المعدة المتجعدة تتمدد بحيث تصبح شبه ملساء وبعد أن يتفكك الطعام ...تتقلص المعدة وبطانتها مره أخرى لدفع المحتوى للأمعاء وتفريغ المعدة .
( أن السبب الحقيقي للعديد من الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد ليس لأنهم يحبون الطعام أكثر من غيرهم ... ولكن بسبب وجود خلل في ألية الجوع و أرسال الأشارة اللازمه للدماغ في الوقت المناسب كما شرحناها أنفا )
عندما يقوم الشخص بملئ معدته( بأستمرار).. بكميه من الطعام تزيد عن حاجته و (بشكل منتظم ) .. مما يؤدي الى تمدد المعدة المفرط فأن ألية أرسال أشارة للدماغ تفيد بإمتلاء المعدة تنحرف و ألية الجوع و التمدد للمعدة تصبح مختله .. بحيث تتأخر هذه الأشارة بأعطاء التحذير من أمتلاء المعدة فضلا عن أن المعدة يمكنها أن ترسل أشارات للحصول على مزيد من الطعام . وهنا أضع كلمة بأستمرار و بشكل منتظم بين قوسين .
السؤال هل تتمدد المعده بعد التكميم ؟
لقد حاولت شرح عملية تمدد و توسع المعدة ... و أذا قرأتم بتمعن فسوف تجدون أن المشكله ليست بتمدد المعدة و أنما بأنحراف وخلل ألية أرسال الأشارة للدماغ .
بعد عملية التكميم من المهم جدا .. وهنا أشدد .. الحفاظ على المعده بعيدا عن الأكل المفرط أو تناول كميات كبيره من الطعام بأستمار وبشكل منتظم و الذي يؤدي لتمدد المعدة ..
عليك الحذر أخي المتكمم فالمجامله في تناول الأكل و المبالغه تؤدي لتمدد المعدة فهي غير مذنبه أنما تقوم بواجبها ... لكن الخبر الجيد أن المعدة تعود للتقلص مرة أخرى . و مع ذلك أذا كانت كميات الطعام كبيرة وزائدة (بأنتظام و باستمرار) فأن هذا يؤدي لتمدد المعدة الدائم .. ولكن مرة أخرى المشكله ليست بحجم المعدة .. الخطر في أنحراف و خلل ألية تحفيز الأشاره للدماغ مابين الشعور بالجوع و الأمتلاء . وكل هذا بالنهايه يؤدي لزيادة الوزن .
كيف نمنع توسع المعدة بعد التكميم ؟
أن تناول وجبه أو وجبتيين بكميه كبيره بعد التكميم بعدة أشهر أو سنوات لا تؤدي بالطبع لتوسع المعدة واختلال ألية الجوع و الأمتلاء .. الا أن الأستمرار بهذا النمط باستمرار ممكن أن يؤدي .
1 . عليك عزيزي المتكمم أن تحصر كمية الأكل في كل وجبه تتناولها .. بحيث تكون كميه قليله و بمجرد شعورك بالشبع عليك التوقف .. بغض النظر عن نوعية الطعام ..
2. لا تشرب خلال الطعام . من المفضل أن تشرب قبل الطعام بساعه او بعده بساعتين .
3 . أذا شعرت أنك تناولت كميه كبيره من الطعام فجعل الوجبات الأخرى في الأيام القادمه أقل ... وحذر أن تصبح الوجبات الكبيره عادة
4. أذا كنت شعرت بالجوع بين الوجبات .. فقم بتناول كميه بسيطه من الطعام بينهما
5. تذكر عزيزي المتكمم أن لا تجعل الطعام عدوك ... أستمتع بما تريد من الطعام ولا تحرم نفسك ... أمضغه جيدا تلذذ بطعمه و أخذ وقتك الكافي في تناول وجبتك و لا تستعجل ... وكافئ نفسك أحيانا ببعض الأكلات الشهيه
الجواب في النهايه عن تمدد المعدة ؟ انت تجيب عليه ب نعم أو لا
لذلك عزيزي المتكمم لا تصمم على توسع معدتك و أنحراف مسيرتك و الأليه التي أكتسبتها بعد عدة سنوات من قص المعدة الطولي و فقدان الوزن ..
الدكتور طارق عطية
استشاري في الجراحة العامة وجراحة المنظار والسمنة