أن عملية قص المعده الطولي أو ما تسمى ب السليف لا تعتمد في تقنيتها على تقدير المريض أو حتى الجراح .... بل هناك ضوابط وخطوات مبنيه على دراسات وأبحاث و تجارب علميه تم دراستها على مستوى العالم و لعدة سنوات  ..دائما ما نتعرض لهذا السؤال من قبل المرضى .. كم حجم المعدة الذي سيتم أزالته ؟ لا أريد أن تزيل الكثير منها ! أنا سأحاول الأجابه على هذا السؤال

بإختصار ليس من المهم كم أزلنا من المعدة .. المهم هو 

ما هو حجم المعده المتبقي ... بمعنى أخر ليس ضروريا أن نقيس كم سوف نزيل من المعدة .. بل من الضروري أن نقيس و نعلم كم تبقى من المعدة ... وهذا يعتمد بشكل أساسي على أنبوب يتم وضعه و أدخاله عن طريق الفم في المعدة ... و أعتمادا على حجمه يتم تدبيس المعده و قصها بشكل طولي ..

هذا الأنبوب يدعى ( البوجي ).. والبوجي أحجام .. وهو أنبوبي الشكل يعتمد حجمه على قطره ... ويفرق بين الأحجام عدة ميليمترات .. أصغرهم بقطر القلم و أكبرهم بقطر الأصبع ... أن متوسط  ما يستخدمه معظم الجراحيين هو الحجم المتوسط و مقاسه 36أو 40 ... بحيث يكون حجم المعدة المتبقي .. يعتمد على قطر هذا الأنبوب ... .. وبذلك تقديريا نكون قد أزلنا حوالي 80% من حجم المعده .أذا حجم المعده المتبقي هو المهم .. فيجب أن تكون المعده أنبوبية الشكل وقطرها يتوافق مع قطر الأنبوب .

ماذا لو لم نعتمد على هذا الأنبوب ؟ وقمنا بقص أقل من 70% من حجم المعدة ..؟

النتيجه ستكون فشل عملية التكميم ... ذلك لأن المعده لها خاصيه رهيبه في التمدد بسهوله .. حيث أن بطانتها الداخليه متجعده و تتمدد بسهولة .. فقد أثبتت الدراسات .. أن الأستفاده العظمى من عملية التكميم .. بتقليل حجم المعدة المتبقي بمقدار لا يزيد عن قطر هذه الأنابيب .

بأختصار أن قطر المعده التبقي بعد قصها مهم جدا لنجاح العمليه في تخفيض الوزن ... فأذا كان قطرها المتبقي واسعا ولو قليلا فقد يؤدي هذا لفشلها ...بغض النظر عن وزن المريض سواء كان كبيرا أم صغيرا

أن نسبة قص المعدة لا يعتمد أبدا على وزن المتكمم كما يعتقد البعض ...

أن فقدان الوزن بعد التكميم يكون صعبا نوعا ما .. بينما ثبات الوزن هو السهل .. وعودة السمنه لمن لديه قابليه هو الأسهل . لذلك كلما كانت المعده أضيق كلما كانت ألأستفاده أكثر ... لا تقلق أخي المتكمم ... لن تفقد وزنا أكثر من وزنك الزائد .