بقلم الدكتور طارق عطية - الدكتور طارق عطية

بقلم الدكتور طارق عطية

أن وجود الضغط و السكري وألام المفاصل أو تكيس المبايض و كثيرا من الأمراض الأخرى لايمنع من أجراء عملية السمنه ... بل على العكس تماما . ف نزول الوزن بعد اجراء عملية السمنه يؤدي الى شفاء كثير من الأمراض المصاحبه للسمنه .... بالتالي قبل أن نفكر بالموانع التي تحول دون أجراء العمليه ... علينا التفكير .. هل هذه الأمراض التي نعاني منها سببها السمنه و زيادة الوزن ؟ هل هناك عائق صحي يمنع أجراء عملية تكميم المعدة ؟	السمنة هي واحدةً من أسباب الموت الرئيسية التي يمكن الوقاية منها السمنة سبب من أسباب الوفاة	عملية طَي المعدة (تكميش) عن طريق منظار الفم أو ما يسميها البعض التكميم بدون جراحة : هي عمليه معروفة منذ أكثر من ٥ سنوات حيث نقوم بطي المعدة بأستعمال المنظار الفموي ويتم فيها خياطة المعدة من الداخل ليصغر حجمها . تم تطبيق هذه ألطريقه على العديد من المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة في أوروبا و البرازيل خلال ٥ سنوات الأخيره . عملية طَي المعدة (تكميش) عن طريق منظار الفم أو ما يسميها البعض التكميم بدون جراحة
كما هو معروف أن عملية تكميم أو قص المعدة الطولي الهدف الرئيسي منه هو التقليل من حجم المعده بمقدار الثلثيين أي حوالي 70 % .. وبذلك يشعر المتكمم بالشبع السريع بعد كميه قليله من الطعام .. هذا فضلا عن أن الجزء الذي يتم أزالته يحتوي على هرمون الجوع (الجرلين) والذي يقل بنسبه كبيره . هل صحيح أن المعدة يمكن أن تتمدد وتعود لحجمها السابق؟ بعد التكميم	إن مقياس السمنة : وهي الوحده التي نعتمد عليها لنحدد معدل السمنة للشخص بحيث نستطيع من خلالها قياس السمنه وزيادة الوزن لديه. ماهو مقياس السمنة ؟ وهل زيادة الوزن لدي بحاجة الى عملية ؟	نعم .. مع تطور عملية قص المعده الطولي و أنتشارها ... نشأت دراسات عديده و مختلفه في العالم للحد من خطر التسريب الذي تقلص الى أقل من 3% ... وأغلب هذا التسريب يمكن علاجه و أكتشافه في وقت مبكر . التسريب ... رعب يطارد المتكممين
هل انت بحاجه الى خفض وزنك والتخلص من الكرش بطريقه سريعه وسلسه و بدون أتباع أي نوع من أنواع الرجيم .. تخلص من الكرش بدون رجيم	كان اليونانيون هم أول من تعرَّف على السمنة كاضطرابِ صحيٍ.حيث كتب أبقراط «إن البدانة ليست مرضاً في ذاتها فقط، لكنها نذيراً لغيرها من الأمراض أيضاً». هذا وقد ربط الجراح الهندي "سارشوتا" (القرن السادس قبل الميلاد) بين أمراض السمنة والسكري واضطرابات القلب .كما أوصى بممارسة العمل الجسدي من أجل علاجها وعلاج آثارها الجانبية. تاريخ السمنة	إن مجرد زيادة الوزن و رغبة الشخص في أجراء عملية تكميم المعدة لا تكفي أبدا بأن يقوم الجراح بأجراء العملية ... فكما هو معروف أن عمليات السمنة و منها عملية التكميم هي الخيار الأخير للأشخاص الذين يزيد معدل السمنة لديهم عن 35 .. حيث أنه لا داعي لتعريض الشخص لعمليه جراحيه و ما تحمله من مضاعفات أو مخاطر حتى لو كانت نادره في حين أن بأمكانه تخفيف الوزن بطرق أخرى رغبتك في التكميم لا تكفي لأجراء العملية !!! هناك شروط و أحكام
أن متلازمة تكيس المبايض التي يعاني منها بعض السيدات السمينات والتي تؤدي الى عدم مقدرتهم على الأنجاب .. علاجها مرتبط أرتباطا وثيقا بخفض الوزن والذي يؤدي الى زيادة الخصوبه لديهم عمليات تخفيف الوزن .. علاج فعال للعقم !	هذا ما نسميه الاصطدام بقمة نزول الوزن وعدم المقدره على خسارة المزيد !.... يعني في البدايه خسارة الوزن تكون سريعه و متزايده بعد التكميم مباشره الى أن تصل نقطه معينه ... و فجأة يتوقف الميزان فيه عن النزول.... وعادة ما تكون بين الشهر الرابع والسادس بعد التكميم ... في هذه اللحظه يشعر المتكمم بالرعب ... هل عمليتي صحيحه ؟ ثبات الوزن بعد التكميم - جدار يجب تحطيمه!!!	أن عملية تكميم المعدة تعطي الأمل و التفاؤل في الأنخراط في المجتمع بثقه وثبات و التخلص من عقدة الأنعزاليه و البدء بحياة جديدة و سعيدة . وبالرغم من ذلك .. و بالرغم من أن كل التغيرات التي ستحصل في جسدك بعد التكميم هي ايجابية ... ألا ان البعض يدخل في مرحلة من الأكتأب .. !!!! حيث أن الشخص يبقى هو نفسه من الداخل و المجتمع الذي حوله لم يتغيير .. مجرد أن تصبح نحيفا و رشيقا هذا لا يعني أن مشكلتك النفسيه قد أنتهت ... عليك أنت ! تحريك حياتك للأفضل وليس جسدك . تكميم-إكتئاب-تفاؤل
أن أحد أسباب السمنه هو ضعف في أفراز هرمون الغده الدرقيه والذي يؤدي الى زياده في الوزن والخمول و أعراض أخرى كثيره ... ألا أن زيادة الوزن في وجود خمول في الغده الدرقيه بالعاده لايكون كبيرا .. حيث أثبتت الدراسات أن علاج نقص هرمون الغده ليس من الضروري أن يؤدي الى فقدان الوزن .. أنا عندي الغده ... هل أستطيع الخضوع لعملية تكميم ؟	لا يوجد أي مبرر لأستعمال الميزان بشكل يومي أو أسبوعي .. يكفي مره شهريا أن جسدك يحتاج الى وقت حتى يفقد الشحوم المتراكمه لديك منذ سنوات وتذبذب الوزن الأسبوعي بعد التكميم لا يعني شيء . لا تحبط و تفاءل ان نزول الوزن لديك سيكون شبه مضمون .. عليك اعطاء فرصة لجسدك ليتأقلم على الصدمه بعد التكميم .. فهو سوف يحاول الدفاع عن نفسه بحبس السوائل تاره و تخزين الطاقه تارة أخرى الميزان والوزن والتكميم	حقن البوتكس بالمعدة البوتكس في الأونة الاخيرة تم تجربته لعلاج السمنة حيث يتم حقنه في الطبقة العضلية من المعدة عن طريق ادخاله بواسطة التنظير ,والهدف من أعطائه من الناحية النظرية : (يعتقد أنه يشل من حركة المعدة وبالتالي يبطئ خروج الطعام من المعدة وبذلك يشعر الشخص بالشبع لفترة أطول وتقل كمية الأكل والشهية لديه) هذا من الناحية النظرية. أما من الناحية العلمية : (في الحقيقه ذلك لا يساعد على تنزيل الوزن وعلاج السمنة .) حقن بوتكس المعدة لا يعالج السمنة
حيث أن السيدات الذين خضعوا لمثل هذه العمليات والذين يعانون من مشاكل في الخصوبه أتبت الدراسات أن جراحة السمنه تؤدي الى أنتظام الخصوبه لديهم للمره الاولى منذ سنوات بعد أنخفاض الوزن لديهم. عمليات علاج السمنة... علاج فعال للعقم !!!	إن البعض وللاسف الشديد يقومون بنشر أقاويل وإشاعات مفادها أن عمليات السمنة في الاردن أقل سعرا من نظيراتها في الدول المجاورة !!! يدعون ذلك ... بسبب أن الأدوات التي تستعمل في مثل هذه الجراحات ومن ضمنها ( الدباسات والمقصات الطبية) يتم تعقيمها وإعادة استعمالها مرة أخرى... !!! بالرغم أنه من المفروض بأن تستعمل لمرة واحدة فقط ... شيْ غريب ! ما حقيقة عمليات السمنة في الاردن	ماهو الحجاب الحاجز ؟ ما هو فتق الحجاب الحاجز ؟ ما علاقته بالمعده ؟ ماهي أعراضه ؟ ما علاقته بالسمنة وعلاجها ؟ أسئله كثيره يسألها المريض و أنا سوف أجيب عليه بإختصار شديد ! عملية التكميم وفتق الحجاب الحاجز !
ماذا يميز عملية تكميم المعده أو ما تسمى بقص المعده الطولي عن غيرها من عمليات السمنه وتنزيل الوزن الأخرى لماذا عملية تكميم المعده ؟	لا فرق !!! فجميع هذه المسميات هي أسماء لعملية جراحيه واحده . وهي بالأنجليزيه gastric sleeve ماهو الفرق بين عملية (التكميم) - (تدبيس) - (قص) - او (تصفير) المعده لعلاج السمنه المفرطه ؟	هناك العديد من المرضى الذين يخططون لأجراء عملية قص المعده الطولي يشترطون على الجراح أن لا يزيل أكثر من 50 او 60 % من حجم المعده أعتقادا منهم أن هذا كاف لهم ل فقدان الوزن ... ! وفي ما يلي شرح مبسط لما يحدث .... أزالة أقل من 70% من المعدة يعني فشل عملية التكميم !
هل تعلم أن مخاطر الذين يعيشون مع السمنة المفرطه الشديدة تفوق ..... مخاطر خضوعه لعملية جراحية لعلاج البدانة ؟ عمليات السمنه وتخفيض الوزن تنقذ الحياه !	متوسط عمر الأطباء بشكل عام أقل بحوالي 10 سنوات من نظرائهم في المهن الأخرى .. وذلك بسبب الضغط النفسي الهائل الذي يتعرضون له الجراح هو أكثر الأطباء عرضه للضغوط النفسيه !	إن سر نجاح عملية تكميم المعده يعتمد إعتماد أساسي على المتابعه الحثيثه للمريض من قبل طبيبه . ما بعد تكميم المعده !
أن علاج السولوليت بأستعمال الميزوثيري يعتبر طريقه فعاله وأمنه ... حيث يتم فيها حقن الطبقه الدهنيه تحت الجلد ببعض المواد التي تؤدي الى تذويب الدهون وشد الجلد . الميزوثيربي و السولوليت	جراحة فقدان الوزن آمنة خطر الموت من جراحة لعلاج البدانة هو أقل من 0.1٪ - احتمالية حدوث المضاعفات الكبيرة هو أقل من 2.5٪ لماذا أخضع لعملية تخفيض الوزن وأعرض نفسي للخطر .. أحصائيات و أرقام ؟	كثيرون يعتقدون أن عملية شد البطن تنقص الوزن عملية شد البطن للتخلص من الكرش
إن عمليات تنزيل الوزن وخاصه تحويل المسار للمرضى الذين يعانون من السمنه و السكري النوع الثاني في معظم الحالات يحصلون على سيطره شبه كامله لمعدل السكري لديهم في غضون خمس سنوات من أجراء العمليه. و من بين البحوث والنتائج تبين أنه بعد عمليات جراحة السمنه لتخفيض الوزن ، قد تختفي أعراض مرض السكري لبعض المرضى - في كثير من الحالات قبل أن يفقد الكثير من وزنه السكري وعمليات علاج السمنة	في العام الماضي، انخفضة شعبية ربط المعدة بالمقارنة مع غيرها من العمليات الجراحية وفقدان الوزن بحوالي 10 في المئة بعدما أثبتت الدراسات الأخيرة أن ربط المعده كان أقل فعالية على المدى الطويل في تنزيل الوزن . أن عملية تكميم المعده أصبحت في الأونه الأخيره أكثر شعبيه حيث أثبتت أنها أكثر فاعليه في خفض الوزن . أمنه أو أكثر أمنا من ربط المعده وتحويل المسار حسب الدراسات الحديثه مقارنه بين تكميم و ربط المعده في علاج السمنه	تستعمل هذه الطريقه ل بعض الأشخاص الذين بحاجه لتنزيل أوزانهم دون اللجوء للتدخل الجراحي أن بالون المعده يتم وضعه في المعده بمساعدة جهاز التنظير من خلال الفم الى المريء ومن ثم يتم أدخاله للمعده و من ثم يتم تعبئة البالون المصنوع من السيلكون بالماء المعقم ... هذه العمليه لا تستغرق أكثر من نصف ساعه وهي بالعاده لا تحتاج الى بنج عام وبعد أقل من ساعتين يعود الشخص لممالرسة أعماله اليوميه بالون المعده يقوم بملئ المعده يعطي شعور دائم بالشبع كما أنه يحصر و يقلل كمية الطعام المراد تناوله و بالتالي يؤدي الى خفض الوزن .. البالون عاده ما يبقى في المعده 6 شهور وهناك أنواع تدوم لغاية السنه .. وبعده يتن أخراجه بعد تفريغه أيضا بواسطة المنظار من خلال الفم . ما هو بالون المعده ؟
أحد أكبر عوامل فشل نظم الريجيم وتقليل الوزن سوء حالة النوم . قلة النوم تسبب زيادة في الوزن	اولا ماهو الأنسولين وما وظيفته ؟ نستطيع ان ندعوا الأنسولين ب "هرمون الدهون" يفرز من غدة البنكرياس وهو الهرمون الوحيد الذي يتدخل في تصنيع الدهون وهو يتدخل في جميع مراحل التمثيل الغذائي فهو يقوم على حرق الجلوكوز في الخليه وتحوليها الى طاقه في العضلات كما انه يكبح جموح الأنزيم المسؤول عن هدم الدهون .. وفي غيابه لا يحدث احتراق للدهون داخل الخليه .. !!!! علاقة هرمون الأنسولين بالسمنه	أن عملية قص المعده الطولي هي عمليه يتم فيها علاج السمنه و بالتالي الأمراض المصاحبه لها .. في الواقع لا يوجد مانع صحي معتمد يحول دون أجراء هذه العمليه ! هل هناك عائق صحي يمنع أجراء عملية تكميم المعده ؟
كثيرون لا يعلمون ماهو الفرق بين عمليات شفط الدهون ونحت الجسم و عمليات علاج السمنه وتنزيل الوزن الفرق بين تكميم المعده و شفط الدهون او شد البطن